Prise en charge de la perfusion à domicile – PERFADOM

Délai de prescription du paiement des prestations - CPAM

PERFADOM – Prise en charge de la perfusion à domicile

Nouvelle nomenclature.

Cette nouvelle nomenclature de la perfusion à domicile, admet au remboursement les perfusions réalisées par voie veineuse (avec abord central ou périphérique), sous cutanée ou péri nerveuse, selon trois modes d’administration : gravité, diffuseur et système actif électrique (pompe ou pousse-seringue).

Un arrêté du 12 avril 2016 publié au Journal officiel du 16 avril 2016 modifie en profondeur les modalités de prise en charge de la perfusion à domicile à compter du 1er mai 2016.

Les indications de la perfusion à domicile sont celles des produits injectables concernés. Les prestations de perfusion à domicile sont indiquées pour l’administration de tout médicament ayant une autorisation de mise sur le marché, une autorisation temporaire d’utilisation ou une recommandation temporaire d’utilisation.
5 types de forfaits déclinés selon le mode d’administration :

 

  • Installation ;
  • Suivi ;
  • consommables et accessoires ;
  • entretien intercure ;
  • Consommables et accessoires pour la transfusion de produits sanguins labiles.

    Tableau I - Récapitulatif de l’ensemble des forfaits perfusion à domicile

    Tableau I – Récapitulatif de l’ensemble des forfaits perfusion à domicile

 

Le principe général de la nouvelle nomenclature répond à une logique dominante de forfaitisation hebdomadaire, où la mise en œuvre d’une perfusion à domicile implique la facturation de forfaits hebdomadaires cumulables selon les principes édictés dans l’arrêté.

De plus, l’arrêté décrit également les dispositifs à fournir pour une exécution des perfusions conformes aux recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS). Ainsi, la tarification des forfaits de consommables et d’accessoires tient compte des listes décrites dans l’arrêté.

Enfin, toutes les lignes de la LPP, qui décrivaient les accessoires nécessaires à la pose, au branchement et au débranchement de la perfusion ont été radiées.

Pour terminer, et pour plus d’informations, une circulaire relative à la mise en œuvre de cette nomenclature est disponible à l’adresse suivante :
http://www.mediam.ext.cnamts.fr/ameli/cons/CIRCC/2016/CIR-12-2016.PDF

(Source : AMELI.fr – Article mis à jour le 20 juillet 2016)